НМИЦ радиологии проиграл спор с ФОМС на 20 млн

Верховный суд РФ поддержал ФОМС в споре с НМИЦ радиологии, отказав центру в пересмотре решения о возврате 20 млн рублей за неоплаченные услуги по полисам ОМС. Причиной стала непредставление полной медицинской документации для медико-экономической экспертизы.

НМИЦ радиологии проиграл спор с ФОМС из-за отсутствия документации для медико-экономической экспертизы, что привело к отказу в оплате услуг на 20 млн рублей. Предложение передать данные по личной почте эксперта было признано нарушением врачебной тайны, однако суд указал на возможность использования защищённых каналов, таких как ViPNet.

Самое важное в этой новости — не сумма, а то, как она связана с процессом проверки. Многие клиники думают, что если документы есть, то всё в порядке. Но суд подчеркнул: наличие документов — не гарантия оплаты. Главное — соблюдение формата, сроков и каналов передачи. Особенно если экспертиза дистанционная. Многие по-прежнему считают, что «достаточно скинуть в папку», хотя закон требует чёткого соответствия формату и защите.

Для клиники это сигнал: проверьте, как и куда вы передаёте документы для экспертизы. Убедитесь, что все копии оформлены с электронной подписью, и что у вас есть защищённый канал передачи — например, ViPNet. Проверьте, как вы отвечаете на запросы экспертов, и не допускайте ситуации, когда документы «не дошли» из-за неправильного канала.